تعویض مجدد مفصل زانو

آیا امکان تعویض مجدد مفصل زانو وجود دارد؟ بررسی جراحی مجدد یا رِویژن

تعویض مفصل زانو یک روش موثر است که به افراد کمک می کند وقتی زانویشان درد می کند یا نمی توانند خوب حرکت کنند، مجدد احساس راحتی داشته باشند. اما گاهی بعد از اینکه این جراحی انجام شد، ممکن است باز هم مشکلاتی پیش بیاید که نیاز باشد جراحی دیگری انجام شود. به این جراحی دوباره، جراحی تعویض مجدد یا رویژن می گویند. در این شرایط، زانو ممکن است درد داشته باشد، عفونت کند یا درست کار نکند و به همین دلیل نیاز به عمل دوم پیدا می کند.

علل رایج نیاز به تعویض مجدد مفصل زانو (جراحی رِویژن)

جراحی تعویض مفصل زانو در بیشتر موارد باعث کاهش درد و بهبود عملکرد مفصل می شود، اما در برخی بیماران، پس از گذشت چند سال، ممکن است مشکلاتی به وجود بیاید که نیاز به جراحی مجدد یا رِویژن داشته باشد. در این جراحی، پروتز قبلی که عملکرد مناسبی ندارد، با یک مفصل جدید جایگزین می شود. دلایل رایج برای نیاز به این جراحی عبارتند از:

• شل شدن مفصل مصنوعی: با گذشت زمان، ممکن است اتصال مفصل مصنوعی به استخوان ها سست شود که این مسئله منجر به درد، صداهای غیرطبیعی و ناپایداری در زانو می شود.
• عفونت در اطراف مفصل: عفونت می تواند عملکرد مفصل را مختل کند و در صورت پیشرفت، تعویض کامل پروتز ضروری می شود.
• فرسودگی اجزای مفصل مصنوعی: استفاده مکرر از زانو ممکن است باعث ساییدگی قطعات فلزی یا پلاستیکی مفصل شود و عملکرد آن را کاهش دهد.
• شکستگی استخوان اطراف مفصل: اگر استخوان نگهدارنده پروتز دچار شکستگی یا پوکی شود، توان نگهداری مفصل را از دست می دهد.
• جابجایی مفصل یا اختلال در حرکت: زمانی که مفصل به درستی در جای خود قرار نگرفته یا حرکت آن محدود و غیرطبیعی است، ممکن است نیاز به اصلاح با جراحی مجدد باشد.
• واکنش بدن به مواد پروتز: در موارد نادر، بدن نسبت به مواد فلزی یا پلاستیکی مفصل مصنوعی واکنش التهابی نشان می دهد که می تواند به بافت اطراف آسیب برساند.
• خطا در جراحی اولیه: در صورت وجود اشتباهاتی مانند زاویه گذاری نادرست یا نصب نامناسب پروتز، عملکرد مفصل دچار اختلال شده و نیاز به اصلاح پیدا می کند.

مدت زمان بهبودی و روند توانبخشی پس از جراحی رِویژن مفصل زانو

دوره بهبودی پس از جراحی رِویژن مفصل زانو معمولا کمی طولانی تر و سخت تر از جراحی تعویض اولیه مفصل است، چون بدن باید با یک عمل پیچیده تر کنار بیاید. بیشتر بیماران بین ۳ تا ۶ ماه زمان نیاز دارند تا به سطح قابل قبولی از حرکت و راحتی برسند، اما بهبودی کامل ممکن است تا یک سال هم طول بکشد. در هفته های اول بعد از جراحی، تمرکز روی کنترل درد، کاهش تورم و جلوگیری از عفونت است. بعد از آن، فیزیوتراپی نقش مهمی در بازگرداندن قدرت و انعطاف پذیری زانو دارد و تمرینات خاصی برای تقویت عضلات اطراف زانو انجام می شود.

چه کسانی کاندیدای مناسبی برای جراحی رِویژن مفصل زانو هستند؟

جراحی رِویژن مفصل زانو معمولا برای افرادی انجام می شود که پس از جراحی تعویض اولیه زانو، به دلایل خاصی دچار مشکل شده اند و مفصل مصنوعی دیگر عملکرد مناسبی ندارد. این افراد باید شرایط خاصی داشته باشند تا بتوانند کاندیدای مناسبی برای این نوع جراحی پیچیده و حساس محسوب شوند:

• وقتی که پروتز دیگر به درستی به استخوان متصل نیست و بیمار احساس ناپایداری یا درد هنگام حرکت دارد.

• عفونت های مزمن یا شدید در اطراف مفصل مصنوعی می تواند نیاز به تعویض کامل مفصل داشته باشد.
• گذر زمان و استفاده زیاد ممکن است باعث آسیب به اجزای مفصل شود و بیمار دوباره با درد و محدودیت حرکتی روبه رو شود.
• بیمارانی که استخوان اطراف مفصلشان دچار شکستگی یا پوکی شده است.
• حتی اگر در تصاویر پزشکی مشکلی واضح دیده نشود، درد مزمن می تواند نشانه نیاز به بررسی و احتمالا جراحی مجدد باشد.
• کسانی که در جراحی اول دچار خطا یا نصب نادرست پروتز شده اند. که این مسئله می تواند منجر به درد، محدودیت حرکتی یا جابجایی مفصل شود.
• چون جراحی رِویژن سخت تر و سنگین تر از جراحی اول است، بهتر است بیمار توان جسمی خوبی داشته باشد و مشکلات شدید قلبی، ریوی یا سیستم ایمنی نداشته باشد.

تفاوت های جراحی اولیه تعویض مفصل زانو و جراحی رویژن

در جدول زیر، جراحی اولیه تعویض مفصل زانو و جراحی مجدد یا رِویژن زانو را از جنبه های مختلف با یکدیگر مقایسه می کنیم:

مراجعه به پزشک برای تعویض مجدد مفصل زانو، جراحی مجدد یا رویژن

مراجعه به پزشک متخصص یکی از مهم ترین قدم ها برای تصمیم گیری درست درباره تعویض مجدد مفصل زانو یا جراحی رویژن است. چون فقط یک پزشک باتجربه می تواند با معاینه دقیق، بررسی علائم و تصاویر پزشکی تشخیص دهد که آیا واقعا به این جراحی نیاز دارید یا خیر. انجام به موقع جراحی رویژن می تواند از دردهای شدید، عفونت یا آسیب بیشتر به مفصل جلوگیری کند. اگر به هر دلیلی احساس می کنید مفصل مصنوعی زانوی شما دچار مشکل شده، مراجعه به متخصصی مثل دکتر عباس بهراد که جراح زانو و مفاصل هستند، انتخابی مطمئن است. ایشان با تجربه بالا در زمینه جراحی های ارتوپدی، به طور دقیق وضعیت مفصل را بررسی می کنند و اگر نیاز به جراحی باشد، بهترین گزینه های درمانی را با توجه به شرایط شما پیشنهاد می دهند. اگر نیاز به مشاوره دارید، می توانید از طریق راه های ارتباطی موجود در سایت دکتر عباس بهراد با ایشان در تماس باشید و مشاوره دریافت کنید.